От Л. Мейзланд и К. Фельтер
https://www.cfr.org/backgrounder/comparing-six-health-care-systems-pandemic
Некоторые страны быстро внедрили планы реагирования на пандемию, другие не смогли действовать адекватно и их больницы оказались перегружены пациентами. Не в последнюю очередь успех борьбы с заболеваемостью был результатом организации здравоохранения в тех или иных странах. Ниже приводится сравнительный анализ структуры и эффективности в борьбе с COVID-19 нескольких таких систем.
Тайвань
Тайваньское национальное медицинское страхование представляет собой систему единого плательщика, что означает, что почти все граждане и иностранцы, проживающие там в течение как минимум шести месяцев, охвачены одним государственным планом страхования. Он является всеобъемлющим, т.е. включает покрытие первичной медицинской помощи, больничных услуг, отпускаемых по рецепту лекарств, стоматологическую помощь и психиатрическую помощь.
Несмотря на густонаселенные городские районы и тесные связи с материковым Китаем, на Тайване было всего несколько сотен случаев. Эксперты говорят, что это связано с тем, что тайваньское правительство во главе с президентом Цай Инь-Венем быстро осуществило план реагирования на эпидемию, разработанный после вспышки тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в 2003 году. В нем использовались приложения для мобильных телефонов, которые отслеживают пользовательские данные и датчики температуры тела для определения пациентов с коронавирусом.
Тесты на коронавирус бесплатны, и больницы должны были тестировать пациентов на ранних стадиях.
Великобритания
Здравоохранение в Соединенном Королевстве полностью финансируется правительством и охватывает практически все население. Государственная служба здравоохранения, оплачиваемая в основном за счет налогов, обеспечивает всестороннее покрытие, в том числе профилактическое обслуживание, больничные услуги, фармацевтику и психиатрическую помощь. Услуги в основном бесплатны на момент использования. Около 10 процентов населения имеют дополнительное частное страхование, что обеспечивает более быстрый доступ к некоторой медицинской помощи.
В 2018 году расходы Великобритании на здравоохранение составляли 9,8 процента ее ВВП, что является одним из самых низких показателей в развитых странах. Система столкнулась с критикой в связи со снижением качества услуг в отношении первичной медицинской помощи: в стране насчитывается чуть более двух коек для неотложной медицинской помощи на тысячу человек.
К середине апреля в Великобритании было около восьмидесяти тысяч случаев заболевания коронавирусом, включая самого Джонсона, и около десяти тысяч смертей. Были освобождены десятки тысяч больничных коек (например, с помощью покупки мест в частных больницах и превращения Лондонского конференц-центра во временную больницу). Страна тестировала около четырех человек на тысячу, по сравнению с девятью на тысячу в Южной Корее и стремилась повысить этот показатель.
Австралия
Австралийская система предлагает сочетание государственного и частного страхования. Программа универсального государственного медицинского страхования Medicare финансируется федеральным правительством. Около половины австралийцев также покупают частную страховку, которую федеральное правительство поощряет. Частные страховщики, в состав которых входят как коммерческие, так и некоммерческие организации, предлагают покрытие больничных услуг и услуг скорой помощи, а также общее обслуживание, такое как стоматологические услуги. В 2018 году расходы на здравоохранение составили 9,3 процента ВВП Австралии.
Австралия не так сильно пострадала от пандемии, сообщив о примерно 6300 случаях заражения вирусом и чуть менее шестидесяти смертей к середине апреля. Правительство и государственные чиновники премьер-министра Скотта Моррисона придерживались строгих мер по сдерживанию, опасаясь, что без таких мер отделения интенсивной терапии могут быть перегружены в течение нескольких недель. Десятки тысяч больничных коек и тысячи врачей и медсестер были переведены из частных больниц в государственные, чтобы ослабить нагрузку на государственную систему. В стране также был один из самых высоких показателей тестирования на душу населения: в среднем десять тысяч тестов в день в конце марта. Эксперты в области здравоохранения считают, что высокий уровень тестирования, наряду с ранними мерами по социальному дистанцированию, позволил предотвратить широкую передачу вируса.
США
Соединенные Штаты, чья система здравоохранения представляет собой сочетание частных и государственных источников, являются одной из немногих в странах с высоким уровнем дохода, которая не достигла всеобщего охвата медицинским обслуживанием: около 8,5 процента населения остаются без покрытия. Закон о доступном медицинском обслуживании 2010 года требовал, чтобы большинство американцев имели страховку, но это требование было отменено администрацией президента Дональда Дж. Трампа в 2019 году.
Несмотря на то, что страна считается наиболее подготовленной к пандемии, страна не наращивала потенциал больниц и не увеличивала производства предметов медицинского назначения. К середине апреля Соединенные Штаты сообщили о большинстве случаев заражения COVID-19 и случаев смерти от коронавируса в мире. В условиях дефицита во многих штатах Трамп использовал чрезвычайные полномочия, чтобы заставить частные компании производить аппараты ИВЛ для пациентов и маски для работников здравоохранения. Хотя начиная с марта 2020 года тестирование на коронавирус проводится бесплатно, затраты на лечение варьируются и могут достигать значительных сумм.
Читайте также:Запрос на сильную руку